Karma dönem

Karma dönem, çökkünlük ve taşkınlık belirtilerinin aynı anda bulunduğu dönemdir. Kişi umutsuzdur ama yerinde duramaz, uykusu azalmıştır ama yorgundur, düşünceleri hızlıdır ama hepsi karamsardır. Zor bir karışımdır. Hem tanıması hem yaşaması güç olan bu tablo yalnız depresyon sanılırsa tedavi yanlış yöne gider.

Karma dönem: nasıl görünür, ne zaman önemlidir

Anlatım çelişkili gelir. "Bitkinim ama duramıyorum." "Her şey anlamsız ama kafamın içi çok hızlı." Dinleyen kişi bunu önce bir tutarsızlık sanır, oysa tablo tam olarak budur ve muayenede bu çelişkiyi fark etmek tanının asıl anahtarıdır. Bir hasta bunu "fren ve gaz aynı anda basılı" diye anlatmıştı; daha iyi bir tarif bulamadım.

Bu dönemler klinik olarak dikkat ister, çünkü umutsuzluk ile artmış hareketlilik bir aradadır ve kişi aklından geçeni yapabilecek enerjiye o sırada sahiptir. Yalnız depresyon sanılıp tedavi buna göre kurulduğunda huzursuzluk artabilir. Bu nedenle öyküde geçmiş taşkın dönemler ayrıca sorulur.

Yakınlar için en kafa karıştırıcı dönemdir. Kişi bir yanda hiçbir şey istemez, diğer yanda sabırsız ve tepkilidir; evdekiler bir gün üzülür, ertesi gün kırılır. İki halin aynı tablonun parçası olduğunu bilmek, evdeki gerginliği azaltan en somut bilgidir.

Karma dönem: karıştırıldığı durumlar

Depresyon mu, mani mi? İkisinin de belirtilerini taşıdığı için her ikisiyle de karışır. Ayrım eşzamanlılıkta: belirtiler sırayla değil, aynı gün hatta aynı saat içinde birlikte bulunur. Yalnız çökkün bir kişi yorgun ve yavaştır; karma dönemdeki kişi yorgun ama hareketlidir ve bu birliktelik tek başına depresyonda görülmez.

Bu konuda blog yazıları