Muayene ve değerlendirme terimleri
Ayırıcı tanı
Ayırıcı tanı, benzer belirti veren tabloların birbirinden ayrılması sürecidir. Yorgunluk, uykusuzluk ve dikkat dağınıklığı çökkünlükte de tiroit sorununda da uyku apnesinde de görülür, üstelik üçü neredeyse aynı cümlelerle anlatılır. Bu ayrım yapılmadan başlanan tedavi, doğru ilacı yanlış hastalığa vermek olur.
Ayırıcı tanı: nasıl görünür, ne zaman önemlidir
Psikiyatrik değerlendirme bedensel taramayı dışlamaz. Kapsar. Tiroit değerleri, kan sayımı, B12 ve demir düzeyi sık istenen incelemelerdir. Madde ve alkol kullanımı, düzenli alınan ilaçlar ve uyku düzeni de aynı sorgulamanın içindedir, çünkü bunların her biri tek başına çökkünlüğe çok benzeyen bir tablo üretebilir.
Tiroit bezi yavaş çalışan bir kişi uzun süre çökkünlük tedavisi görebilir. İlaç biraz işe yarar. Tam düzelme gelmez. Gerçek nedenin tedavisi bu arada gecikir ve sonuç yalnız etkisizlik değil, kaybedilen zamandır.
Yanıt alınmayan tabloda ilk iş ilacı değiştirmek değil, tanıyı yeniden gözden geçirmektir. Liste yeniden açılır. Baştan beri yanlış kapı çalınıyor olabilir ve bunu görmenin tek yolu öyküye ve tahlillere bir kez daha, bu kez başka gözle bakmaktır.
Ayırıcı tanı: karıştırıldığı durumlar
Kesin tanıyla aynı şey değildir. Ayırıcı tanı bir liste ve bir süreçtir: olasılıklar yan yana yazılır, öykü ve tahlillerle teker teker elenir. Kesin tanı o listeden geriye kalan olasılıktır. Yeni bir bilgi geldiğinde liste yeniden açılabilir; bu, önceki değerlendirmenin yanlış olduğu anlamına gelmez.
Ayrıntılı bilgi