Cinsel işlevle ilgili terimler
Disparoni, cinsel ilişki sırasında yaşanan ağrıdır. Girişte, derinde ya da ilişkiden sonra olabilir. Ağrının yeri neden hakkında ipucu verir. Enfeksiyon, kayganlaşma azlığı, endometriozis, doğum sonrası dönem ve menopoz gibi bedensel nedenler önce taranır; ağrı bir kez yaşandığında beklenti kaygısı ve kas kasılması eklenir ve neden ile sonuç iç içe geçer.
Ağrıyı çoğu kişi uzun süre söylemez. İlişkiyi sürdürmeye çalışır, dişini sıkar, 'geçer' der. Kaçınma daha sonra başlar; önce bahaneler, sonra yatak odasının tamamen kapanması.
Bedensel nedenler önce taranır. Enfeksiyon, kayganlaşma azlığı, endometriozis, doğum sonrası dönem, emzirme, menopoz, cilt hastalıkları. Jinekolojik değerlendirme bu aşamanın parçasıdır ve atlanmaz; psikiyatri hekimi olarak ilk sorduğum sorulardan biri jinekoloğa gidilip gidilmediğidir.
Sonra iş karışır. Ağrı bir kez yaşandığında beden bir sonraki sefer için hazırlanır: beklenti kaygısı gelir, pelvik taban kasları istemsiz kasılır, kasılma ağrıyı artırır, ağrı kaygıyı doğrular. O noktadan sonra neden ile sonuç iç içe geçer.
Siz bu döngünün neresindesiniz? Enfeksiyon tedavi edilmiş ama ağrı sürüyorsa döngü kurulmuş demektir. Bu yüzden tedavi hem bedensel hem psikolojik yürür ve iki ayağı birden ele almayan bir yaklaşım yarım kalır.
Vajinismus ile disparoni birlikte de bulunabilir, bu yüzden ikisini ayırmak her zaman kolay değildir. Vajinismusta öne çıkan istemsiz kas kasılması ve girişin engellenmesidir; giriş çoğu zaman hiç gerçekleşmez. Disparonide öne çıkan ağrının kendisidir. Giriş olur ama ağrır. Hangi tarafın baskın olduğu değerlendirmenin yönünü belirler ve iki tablo bir aradaysa ikisi birlikte çalışılır.
Ayrıntılı bilgi
Cinsel isteksizlik neden olur? Kadın ve erkekte hormon, ilaç, depresyon, ilişki ve stres kaynaklı nedenler; ne zaman psikiyatriste başvurmalı ve cinsel terapi.
Yazıyı okuyun : Cinsel isteksizlik: kadında ve erkekte en sık nedenlerVajinismus psikolojik mi yoksa bedensel mi? Kasılmanın nedeni, cinsel terapide izlenen adımlar ve tedavinin neden bu kadar iyi sonuç verdiği.
Yazıyı okuyun : Vajinismus psikolojik mi? Tedavide neler oluyor?
