Gerçeği değerlendirmeyle ilgili terimler
Dezorganizasyon
Dezorganizasyon, düşüncenin ve konuşmanın bağlantısını yitirmesidir. Cümleler tek tek anlaşılır ama birbirine bağlanmaz, konu birdenbire değişir, soruyla yanıt arasındaki ilişki kopar. Davranışta da görülür. Amaçsız hareketler, duruma uymayan giyim, yarıda bırakılan işler ortaya çıkar ve muayenede bu belirti kişinin anlattığından çok nasıl anlattığından okunur.
Dezorganizasyon: nasıl görünür, ne zaman önemlidir
Görüşmede kişi havadan başlar, komşusuna geçer, ortasında bir kelimeye takılıp bambaşka bir yere gider ve başladığı hikâyeye bir daha dönmez. Her cümlesi anlaşılırdır. Bütünü yoktur. Konuşmanın sonunda dinleyen kişi ne anlatıldığını söyleyemez; sorulan soruya gelen yanıt bazen soruyla hiç ilgisizdir. Bu yüzden muayenede yönlendirici sorular sormak yerine kesintisiz konuşmaya yer bırakırım, çünkü belirti ne anlatıldığında değil nasıl anlatıldığında saklıdır.
Davranış da bozulur. Amaçsız hareketler, yazın kalın mont, başlanıp yarıda bırakılan işler. Öz bakım genellikle ilk bozulan alandır ve yakınların dikkatini çeken şey çoğu zaman budur: yıkanmayan saçlar, günlerdir değişmeyen kıyafet.
Dezorganizasyon: karıştırıldığı durumlar
Heyecanlı birinin dağınık konuşması dezorganizasyon değildir. Manide de konuşma hızlanır ve konudan konuya atlar, ama orada atlamaların arasındaki ip izlenebilir; bir kelime diğerini çağrıştırmıştır ve dinleyen bağlantıyı kurabilir. Dezorganizasyonda o ip yoktur. Ayrım bağlantı kaybının sürekliliğinde aranır: yorgun ya da heyecanlı kişi toparlandığında düzene döner, dezorganizasyonda düzen geri gelmez.
Ayrıntılı bilgi