Online psikiyatri görüşmesi hangi durumlarda uygun?

Pandemi, psikiyatri görüşmelerini ekrana taşıdı ve geri dönüşte pek çok hasta bu olanağı bırakmak istemedi. Uzaktan görüşme bazı durumlarda gerçekten iyi bir seçenektir; bazı durumlarda ise yüz yüze görüşmenin yerini tutmaz. Bu yazı, sınırı nereye çekmek gerektiğini anlatır. Bu muayenehanedeki uzaktan görüşme olanağı için telefonla bilgi alabilirsiniz; aşağıdakiler genel bilgidir.

Uzaktan görüşmenin uygun olduğu durumlar

• Tanısı konmuş ve tedavisi düzenli giden hastanın kontrol görüşmeleri
• İlaç dozu ayarı ve yan etki takibi
• Bilişsel davranışçı terapi gibi yapılandırılmış terapilerin devam seansları
• Şehir dışında, yurt dışında ya da hareket kısıtlılığı olan hastalar
• Sosyal kaygısı yüzünden ilk adımı atamayan kişilerde köprü görüşme

Yüz yüze görüşmenin gerektiği durumlar

• İlk değerlendirme: bedensel muayene bulguları, beden dili ve odadaki izlenim tanıda önemlidir
• Kendine ya da başkasına zarar verme riski olan durumlar
• Psikotik belirtiler, ağır depresyon, bipolar taşkınlık dönemi
• Alkol ve madde kullanımına bağlı tablolar
• Rapor ve resmi belge gerektiren başvurular

Genel kural: ilk görüşme yüz yüze, uygun hastalarda kontroller uzaktan. Görüşme sırasında hekim, tablo değiştiyse yüz yüze görüşmeye çağırma hakkını saklı tutar.

Online görüşmede ilaç yazılabilir mi?

Türkiye'de reçete elektronik ortamda düzenlenir; hekim, muayene ettiği ve kayıtlarını tuttuğu hastasına uzaktan görüşme sonrası e-reçete düzenleyebilir. Ancak ilk kez görülen ve muayene edilmemiş bir kişiye yalnızca ekran üzerinden ilaç başlanması tıbbi olarak uygun değildir ve çoğu hekim bunu yapmaz. Bazı ilaç grupları kırmızı ve yeşil reçeteye tabidir; bunlar için yüz yüze görüşme gerekir. Kısaca: tanısı konmuş hastada devam reçetesi mümkündür, ilk reçete için muayene gerekir.

Gizlilik ve teknik hazırlık

Görüşme için yalnız kalabileceğiniz, kapısı kapanan bir oda seçin; araç içi ya da açık ofis uygun değildir. Kulaklık kullanın, kamerayı açın; hekimin yüzünüzü görmesi değerlendirmenin parçasıdır. Bağlantı koptuğunda nasıl devam edileceğini görüşme başında kararlaştırın. Görüşme kayıt altına alınmaz; sizin de kaydetmemeniz beklenir.

Uzaktan görüşmenin sınırları

Ekran, odadaki sessizliği ve duraksamaları kısmen taşır; hekim beden dilinin bir bölümünü kaçırır. Kriz anında müdahale olanağı sınırlıdır. Bu yüzden uzaktan görüşme bir kolaylık olarak görülmeli, tedavinin temeli olarak değil. Yakınında yaşayan hastalar için düzenli yüz yüze kontrol, aradaki uzaktan görüşmelerle desteklenebilir. Muayenehanenin konumu ve ulaşımı için Kadıköy muayenehanesi sayfasına bakabilirsiniz.